1 具體研究方法
1.1 統(tǒng)一的問卷調(diào)查方法
問卷調(diào)查方案包括:①隨機尋找志愿者,記錄調(diào)查者性別、年齡、受教育情況及現(xiàn)從事工作類別;②被調(diào)查者是否了解或熟知初級心肺復蘇術(shù);③了解接觸相關(guān)知識的途徑(包括大眾傳媒、醫(yī)療培訓、相關(guān)刊物、網(wǎng)上學習及在校期間學校開設(shè)相關(guān)課程等);④對肯定了解相關(guān)知識的志愿者進行進一步相關(guān)理論知識的問卷(課題組事先準備好十張卡片,每張卡片上包括十道初級心肺復蘇術(shù)相關(guān)知識的題目,讓被調(diào)查者自行抽取,然后現(xiàn)場作答,我們在登記薄上記錄作答結(jié)果;⑤詢問志愿者是否愿意參與初級心肺復蘇術(shù)培訓的學習;⑥zui后對獲得的所有資料進行統(tǒng)計總結(jié)。
1.2 統(tǒng)計方法
采用SPSS19.0 系統(tǒng)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
1.3 課題組對選定城市進行調(diào)查
課題組成員對選定城市(北京市區(qū)、鄭州市區(qū)、鄭州滎陽市區(qū)及商丘市區(qū))進行了現(xiàn)狀調(diào)查,具體調(diào)查模式:街頭、公園、游樂場所或社區(qū)內(nèi)隨機尋找志愿者(男女不限,職業(yè)不限年齡:15~50 歲),且居住地在城市范圍內(nèi))。每個城市多點化走動選取調(diào)查例數(shù)不少于1000人。
1.4 課題組對選取鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行調(diào)查
調(diào)查組分別對中牟地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民、滎陽市周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民、商丘市周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民等進行了調(diào)查。調(diào)查模式,在通往鄉(xiāng)鎮(zhèn)的較大路口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市及村莊內(nèi)等隨機選取村民進行調(diào)查(男女不限,年齡15~50 歲),受訪者居住地及戶口所在地屬村鎮(zhèn)范圍(不包括城市暫時返鄉(xiāng)的城市居民),對三個調(diào)查點進行多點化走動選取調(diào)查對象,每個調(diào)查點調(diào)查例數(shù)不少于1000 人。
2 結(jié)果
城市居民:①北京市民大約有82.7%的居民知曉初級心肺復蘇術(shù)的應(yīng)用意義,但接受過心肺復蘇術(shù)培訓的幾率僅為4.8%,心肺復蘇術(shù)現(xiàn)場操作及格率為0.002%;②鄭州市民中約有3.4% 的民眾接觸過心肺復蘇初級救生訓練,其現(xiàn)場操作及格率為0.001%;③鄭州滎陽市民中約有2.8%的民眾接觸過心肺復蘇初級救生訓練,其現(xiàn)場操作及格率為0%;④商丘市民中約有2.1% 的民眾接觸過心肺復蘇初級救生訓練,其現(xiàn)場操作及格率為0%。
且調(diào)查結(jié)果顯示,大部分志愿者了解心肺復蘇這一醫(yī)療急救操作的途徑主要為大眾傳媒、網(wǎng)絡(luò)傳播、書報刊物的涉獵等,除了出自醫(yī)學教育體系的志愿者外,其余極少有機會通過正規(guī)的醫(yī)療普及培訓學習到正規(guī)的初級心肺復蘇術(shù),且在學校學習階段均沒有開設(shè)心肺復蘇這一急救技術(shù)的課程或培訓。此調(diào)查結(jié)果與以下相關(guān)研究相符:①等調(diào)查結(jié)果:上海市急救中心近期的調(diào)查顯示,只有約5% 的上海市民接受過心肺復蘇初級救生訓練;國內(nèi)報道,中國城市居民對CPR 了解率僅為3%;②調(diào)查結(jié)果:有94.8%的人未接受過心肺復蘇急救知識的教育培訓,被調(diào)查者所在學校沒有開設(shè)相關(guān)的急救課程。經(jīng)統(tǒng)計,城市志愿者具有較高的參與初級心肺復蘇術(shù)學習的愿望,其中97.9%的人具有學習初級心肺復蘇的愿望,其中99%的人擔心沒有明確的地點可以供其學習,56%的人擔心自己沒有充分的閑暇時間進行專業(yè)學習,79%的人擔心自己非專業(yè)人員學習困難。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民:所調(diào)查地點間結(jié)果均差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),志愿者對初級心肺復蘇術(shù)的知曉率在10%以下(中牟地區(qū)鄉(xiāng)村居民8.6%,滎陽周邊村鎮(zhèn)居民9.8%,商丘地區(qū)鄉(xiāng)村居民8.5%),能夠大致了解心肺復蘇術(shù)的操作的志愿者基本為0%。據(jù)統(tǒng)計,受訪志愿者大部分不了解初級心肺復蘇術(shù)的用途及意義,在調(diào)查人員向其簡單介紹了CPR 的作用及重大意義后,95%的受訪者愿意接受免費培訓,其中97%的人擔心誤工影響家庭收入,99%的人擔心受教育程度低學習困難。
3 討論
從以上總的統(tǒng)計結(jié)果來看,城市調(diào)查結(jié)果總體明顯好于農(nóng)村(P<0.05),這與城市居民在受教育程度較高,主動積極了解初級心肺復蘇術(shù)的愿望較強有關(guān),另一方面城市大眾傳媒設(shè)備齊全、網(wǎng)絡(luò)學習便捷、書報刊物豐富也為城市志愿者們提供了廣泛的涉獵平臺。相對城市志愿者鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民對初級心肺復蘇術(shù)的概念及意義知曉率均明顯低,而了解及掌握率基本為零。從以上調(diào)查結(jié)果可知,我國城市及農(nóng)村居民對初級心肺復蘇術(shù)的知曉情況均不理想。我國人口城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)以農(nóng)村居民比例較重,第六次全國人口普查顯示,我國居住在農(nóng)村的人口為67414萬人,占總?cè)丝诘?0.32%,所以我國民眾對CPR 的總體掌握情況不容樂觀。這與多項調(diào)查研究相符:我國公眾急救知識掌握情況不樂觀,急救知識普及率低,甚至不超過1%。據(jù)研究大腦缺血缺氧超過4~5 min 即可出現(xiàn)不可逆的器質(zhì)性損傷,并將5 min 定為心肺復蘇術(shù)的安全時限。我國心源性心臟驟停的發(fā)生率為39.82/10 萬。心臟性猝死是中國大中城市zui常見的院前死亡原因,普及公眾CPR 對降低死亡率有重要意義。影響心肺復蘇成功的因素包括:家屬是否參與心肺復蘇、開始心肺復蘇的時間、操作是否規(guī)范有效等,家屬行心肺復蘇的搶救成功率優(yōu)于未行心肺復蘇者。社會急救的發(fā)展重在提高公眾急救知識的普及率。急救知識的普及能提高群眾自救、互救的能力,也是提高心搏、呼吸驟停復蘇成功率的關(guān)鍵。
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